Cal d'appui, hygroma et bursite

Le cal d'appui et la bursite aussi nommée hygroma sont deux affections totalement différentes, relativement fréquentes chez le chien, localisées pour la plupart aux mêmes endroits et qui trouvent leur origine dans les mêmes causes.

Ces deux pathologies sont imputables à la répétition des traumatismes causés par les chocs, les pressions, les frictions occasionnés lorsque les chiens lourds et grands se couchent trop brutalement sur des surfaces dures.
Plus le chien est petit, moins les traumatismes seront importants : les petites races sont les moins concernées. Plus le chien est poilu plus il sera protégé.


Qu'est un cal d'appui ?
Il s'agit d'une lésion de la peau que l'on retrouve essentiellement aux coudes, aux jarrets, parfois même sur le thorax. Il s'agit de "durillons" qui se présentent sous forme d'un durcissement, d'un épaississement, d'une hyperpigmentation (coloration noire) de la peau et localement de la perte des poils.
Le cal n'est pas douloureux... sauf lorsque le chien développe une inflammation due soit :
- à des petites plaies et crevasses du fait de la sécheresse de la peau
- à la libération de poils ou parties de poils dans le derme qui y restent comme de petits corps étrangers.

S'ensuit alors un abcès dont le traitement consiste principalement à combattre l'infection par antibiotiques.


En vue de prévenir ces désagréments, il faut offrir un coussin douillet au chien. On peut aussi protéger les coudes par les protège-coudes plus ou moins sophistiqués que nous proposent les accessoiristes :


Depuis peu le Laboratoire de Dermo-Cosmétique Animale LDCA propose un baume très utile pour prévenir les complications des cals par une action hydratante et cicatrisante.
(Ce baume convient également parfaitement aux truffes sèches ainsi qu'aux coussinets craquelés, secs et aux espaces interdigités).


L'efficacité de ce baume a fait l'objet d'une thèse dont je recommande la lecture à toute personne intéressée par les cals du chien :

Thèse : cals d'appui et baume réparateur



Qu'est un hygroma ou bursite ?
Comme pour le cal, il s'agit d'une lésion liée aux chocs répétitifs. Cette fois, elle n'affecte pas la peau mais les bourses de certaines articulations. Ces bourses qui contiennent quelques gouttes de synovie, protègent la peau des frottements occasionnés par les pointes de certains os (coudes, jarrets, ischium, occiput,...).
Il arrive que ces bourses produisent beaucoup plus de liquide synovial, qu'elles s'enflamment (d'où le nom de bursite) et occasionnent des douleurs. Cette production dans les bourses n'est pas un "épanchement de synovie" qui lui est "réservé" à l'articulation. La bursite doit être soignée pour éviter une propagation de l'inflammation à l'articulation.

Certains vétérinaires prônent la vidange par ponction mais la bourse atteinte se remplit souvent aussi rapidement. L'inflammation doit être combattue (anti-inflammatoires, antibiotiques). Le repos sur un gros matelas bien confortable est incontournable. Là aussi des protège-coudes peuvent s'avérer utiles.

Même si ces deux pathologies ne sont pas réservées aux vieux chiens, il est certain que leur manque de mobilité et de force musculaire et donc leur incapacité à se coucher délicatement les rend particulièrement vulnérables : mettez les donc dans l'ouate !

Merci Morvan, c'est très intéressant, j'ai tout lu (enfin presque tout!)

Le baume a l'air efficace, la surface et l'épaisseur des cals semble bien réduits.

Tiko se couche souvent sur le carrelage, il aime ça, il a à disposition un coussin, mais n'y va que de temps en temps, et jamais longtemps.

Il a aussi un panier en plastique, mais j'ai fini par renoncer à y mettre un coussin, une couverture, un polaire... il sort systématiquement ce que je met dans "son" panier et se couche sur le plastique bien dur!!!

Donc, Tiko a des cals d'appui aux coudes des antérieurs, celui de droite est plus grand que celui de gauche qui est assez petit. Non-infectés, heureusement.

Du coup, je vais surveiller cela très régulièrement.

Tiko, tu ne peux pas faire le confort de ton chien au-delà de sa volonté . Lorsque les chiens sont dehors et l'herbe sèche, je me suis toujours demandée pourquoi certains se couchent sur le béton de la terrasse. Par contre, à l'intérieur mes loulous se choisissent les coussins et couettes les plus épais, sauf lorsqu'il fait chaud et qu'ils recherchent la fraîcheur du carrelage.

Khando a des cals, mais qui ne posent visiblement pas de problèmes. Elle aura dorénavant également droit à du baume... ce baume dermoscent dont question.

J'en ai mis pendant quelques jours à Tashi et sincèrement la différence de texture du cal est impressionnante. D'un côté, le cal est encore gonflé : il doit encore y avoir des crasses, mais pour ce qui est de la peau : elle est douce et bien élastique, alors qu'elle était dure et craquelée.


En plus ça sent bon !

Dans le cas des callosités normales, je suppose qu'en hydrater la peau ou la nourrir, par exemple à l'aide de la vaseline pure doit pouvoir suffir si l'on ne veut pas investir dans des produits spécifiques.

Voilà, comme il fallait le prévoir, Tashi souffre d'une nouvelle inflammation du cal déjà infecté en janvier. L'une ou l'autre racine de poil reste bloquée et crée un abcès. Dans le cas de Tashi, dont je surveille les coudes lors de chaque brossage, l'abcès se développe très rapidement. Cette fois, j'ai découvert de la "crasse" et quelques gouttes de sang sur le carrelage, Tashi se léchait, j'ai donc vite trouvé le problème.

En janvier, c'est la véto remplaçante qui avait soigné le cal (anti-inflammatoire, antibiotique et pommade désinfectante en local, plus baume). Lors des vaccins de mai j'en ai parlé à ma vétérinaire qui m'a dit qu'au vu de l'âge de Tashi on la soignerait de la même façon si le cal se réinfectait.

Cette fois, en voyant l’œuf de caille, elle a prescrit le même traitement (antibio etc...), mais pense qu'il vaudrait mieux l'opérer tant que l'infection ne touche pas l'articulation, tant qu'il y a de la peau pour recoudre, tant que Tashi est encore en forme.

Je dois avouer que je ne suis pas chaude... anesthésie générale, plaie mal placée et cicatrisation souvent problématique, littérature mitigée et surtout ma Tashi de 12,5 ans qui ralentit tant et plus.
J'ai proposé de faire au cas par cas... si l'on en reste à une inflammation tous les 6 mois... Là, c'est ma véto qui n'est pas très chaude...

Toujours est-il que selon ma véto, une telle inflammation est douloureuse (et ça se comprend  ).
Petite consolation :  Tashi se laisse super bien soigner

Ah mince, décidément pas de chance en ce moment. A cet âge, on ne sait plus ce qui est bien. La guérison avait été rapide en janvier ?

Je comprends que tu ne sois pas très chaude pour une opération vu l'âge de Tashi, moi je réagirais pareil.

Allez, disons qu'elle vive encore trois, quatre ans, à raison de deux inflammations par an, ça lui fait six, huit fois des antibiotiques? est-ce si grave que ça? à la place d'une anesthésie avec tous les risques que ça comporte?

Oh Tiko, je crains que ma louloute ne vive pas aussi longtemps... si seulement je pouvais la garder encore 2 ans je signerais immédiatement ! D'où aussi mon calcul des antibio et soins plutôt que l'opération.

Digger a écrit:

La guérison avait été rapide en janvier ?

Tout l'un dans l'autre, il faut compter trois bonnes semaines pour que l'abcès soit résorbé complètement. Ceci dit, grâce aux médicaments il y a une nette amélioration dès la première semaine. Je vous poste une photo de cet abcès de janvier sous spoiler pour ne pas vous obliger à regarder :

Spoiler:

Cette fois, le cal est aussi gonflé comme un œuf de caille mais on dirait qu'il doit mûrir.

Depuis le 16 juin j'ai eu l'occasion d'aborder le problème à quelques reprises avec ma véto. Chaque fois que je vais avec Khando, elle me demande des nouvelles de Tashi.

Je lui ai dit ne pas être satisfaite puisque cette fois, malgré le traitement,  la "chose" ne se résorbe pas.
Pendant tout un temps, je pensais que cela allait mûrir, puis comme la première fois, guérir après crevaison.

Elle m'a confirmé à chaque fois qu'il y avait un nodule, qu'une crasse (racine de poil ?)  avait dû s'enkyster et que cela ne guérirait pas sans intervention.


Voici à quoi ressemblait la patte de Tashi pendant plusieurs semaines :






La semaine passée, en l'espace d'une nuit, un abcès s'est formé... mais malgré les soins, la boule ne réduit pas de taille.

Tashi a vu le véto hier, la plaie est propre mais il faut opérer pour ôter ce kyste : pas trop le choix en plus c'est douloureux et ça se comprend ! Rendez-vous est pris pour mardi. Entretemps, je dois lui nettoyer 3 fois par jour, y verser des gouttes d'huiles essentielles préparées par la véto et dès dimanche soir lui administrer des antibiotiques et des anti-inflammatoires en prévision de l'opération.

Ah zut alors! Comme si tu n'avais pas assez de soucis avec Khando!!!

La pauvre Tashi! C'est vraiment dommage qu'il faille l'opérer.

Oui je suppose que, vu l'endroit, elle appuie dessus et que ça doit être douloureux, j'espère que ta véto te donnera suffisament d'antidouleurs, certains sont assez frileux à ce sujet.

Je n'avais pas vu au sujet de Tashi, décidément pas de chance !
Fais pleins de câlins à Tashi. De tout coeur avec toi.

Tiko a écrit:

C'est vraiment dommage qu'il faille l'opérer. Oui je suppose que, vu l'endroit, elle appuie dessus et que ça doit être douloureux, j'espère que ta véto te donnera suffisamment d'antidouleurs, certains sont assez frileux à ce sujet.

Ca m'effraie un peu parce que Tashi a 12,5 ans et qu'elle reçoit une petite aide pour son cœur... Heureusement, j'ai entière confiance en ma véto qui prend tout très sérieusement. De toutes façons, on a essayé par d'autres moyens, mais les antibiotiques et antiinflammatoires n'y font rien et outre la douleur, le risque existe que l'inflammation s'étende à l'articulation.

Ma véto est heureusement très attentive au confort des chiens. Elle gère une opération, dès avant l'intervention et après, oui elle donne des antidouleurs, des décongestionnants  etc. Après le pyomètre de Tashi elle lui a fait une injection qui libère les molécules au fur et à mesure pendant 3 jours.

Je suis ravie, nous avons depuis deux ans une véritable perle qui allie très bien huiles essentielles, phyto lorsque possible, mais qui prescrit, des antibiotiques par exemple, dès qu'il le faut. Une dame posée à l'écoute des loulous.

Petite mise à jour...
Tashi a subi l'ablation de cet "abcès" au coude ; elle a été endormie en ma présence le matin et je l'ai récupérée vers 16h.


"La boule" a été envoyée au labo pour analyse et elle s'est avérée n'être rien de malin, mais un amas de crasses kystées, probablement des poils et racines de poils.
Tashi a eu un beau grand bandage, qui a tenu pendant 12 jours et a été enlevé par la véto en même temps que les fils.
 




En traitement, elle a pu recevoir des antidouleurs (à ne donner qu'au besoin) et des antibiotiques et anti-inflammatoires pendant quelques jours.

Je craignais une certaine lenteur de la cicatrisation due à la place de la plaie. En fait il n'en fut rien, mais il faut dire que Tashi passe plus de temps à dormir qu'à bouger.

Et voilà le résultat :




En prévision de sa convalescence, j'avais recherché une bonne protection du coude. Il en existe différents modèles de ce type :


Ces coudières sont souvent doubles et je les trouvais aussi assez imposantes pour ma vieille louloute qui bouge très peu... faut-il de grosses lanières pour dormir ?

J'ai découvert alors la marque Kruuse, qui propose divers accessoires orthopédiques... mais malheureusement pas en vente aux particuliers, à voir donc avec votre vétérinaire :




J'ai fini par opter pour l'achat d'une manche de protection, plus légère, à usage moins restrictif et utilisable au choix pour les deux antérieurs :



J'utilise cette manche pour protéger l'épaule de Figo . Elle est vraiment bien conçue, facile à enfiler et ajustable au poitrail du chien pour rester en place. Par contre, il ne s'agit évidemment pas d'une coudière à proprement parler puisque cette manche n'offre pas de rembourrage nécessaire à la protection des coudes des grands chiens lourds.

J'ai tout relu et je m'en veux parce que je m'étais dit que je mettrais sur le cal d'appui de Tiko, du baume dont Morvan parle, puis j'ai oublié!!!

Et voilà une plaie est apparue sur son cal, comme il ne boite pas et n'a pas l'air d'en souffrir, je ne suis pas certaine de l'avoir vu de suite (cachée par ses longs poils)

Voilà comment était son cal quand je l'ai vu.



J'ai été voir ma véto qui lui a fait une piqure d'antibiotiques, et depuis je désinfecte 3 fois par jour, je lui ai aussi bricolé une manchette parce qu'il continue à se coucher n'importe où sauf sur son coussin . Il n'y a que la nuit qu'il s'y couche, parfois!



Depuis, il y a un léger mieux c'est moins gonflé et moins rouge, mais ce n'est pas guéri. Parfois, il me semble qu'il y a une toute fine peau qui recouvre la blessure, mais comme Tiko continue à se laisser tomber de tout son poids quand il se couche, la blessure réapparait. 

Voilà son état actuel.

1000 fois pour tes photos et tes explications, Tiko.

Sur la première photo j'ai l'impression de revoir le cal et les problèmes de Tashi, en bien moins important heureusement. Mais la ressemblance est criante.
J'espère que tu pourras en venir à bout.

Je me souviens que la véto avait fait une petite pommade spéciale pour Tashi que je devais lui appliquer chaque fois que je voyais poindre un début d’abcès. J'utilisais aussi de la bétadine (diluée à 10% !!! je mets 3 !!! parce que chaque fois que la véto me parle de bétadine elle insiste sur cette dilution). J'utilisais une seringue (sans aiguille) pour injecter le désinfectant dans la plaie... et pour finir malgré tout ça et malgré les antibiotiques Tashi avait été opérée.

J'espère que Tiko se débarrassera de cette infection et du problème une fois pour toutes, mais...

Tiko ta manche est vraiment très jolie, mais surtout, elle a l'air confortable et de bonne taille pour notre Groenendael préféré.
Tu as dû coudre ou tu as pu la réaliser sans plus (à base d'un vêtement d'enfant ?)

Morvan a écrit:

Tu as dû coudre ou tu as pu la réaliser sans plus (à base d'un vêtement d'enfant ?

Oh lala, mes talents de couturière ne vont pas jusque là!  

Il s'agit d'un vieux gilet en polaire de Lyne qui était dans un sac prêt à être mis dans le container de récupération de vêtements.

Je n'ai eu qu'a couper! Et ça tombe bien parce que je peux me servir des boutons qui fermaient le pull et qui maintenant se trouvent sur le dos de Tiko.

J'espère qu'il ne sera pas nécessaire d'opérer Tiko, parce que vu sa sagesse chez la véto, j'en ai déjà des sueurs froides!

Mais je me tracasse quand même, si cela traine trop , il faudra bien que je retourne chez ma véto.

Morvan quand tu parles de bétadine, il s'agit bien de l'iso-Betadine pour humains, qu'on achète en pharmacie ?

Il en existe en gel (tube jaune) et en solution hydroalcoolique (flacon orange). 

Moi, je me sers des deux une fois l'un, une fois l'autre. Et je ne dilue rien du tout! Du coup, je me demande si je ne suis pas en train de faire une bêtise. (ma véto ne m'a rien dit à propos d'une dilution)

Tiko a écrit:

Morvan quand tu parles de bétadine, il s'agit bien de l'iso-Betadine pour humains, qu'on achète en pharmacie ?

Il en existe en gel (tube jaune) et en solution hydroalcoolique (flacon orange). 

Moi, je me sers des deux une fois l'un, une fois l'autre. Et je ne dilue rien du tout! Du coup, je me demande si je ne suis pas en train de faire une bêtise. (ma véto ne m'a rien dit à propos d'une dilution)

Il est vrai qu'il existe plusieurs types de bétadine, chacun ayant sa couleur et sa fonction (vert = bouche, bleu = gynéco, jaune = désinfection, rouge = le savon, orange = hydroalcoolique = désinfectant et jaune étant l'iso-bétadine dermique).

Je n'ai jamais utilisé le flacon orange et après lecture de la gamme, je pense que le flacon jaune est plus adapté. Tous mes vétos ont toujours utilisé l'iso-bétadine dermique.

A  la lecture, il semblerait qu'il ne faille pas diluer l'orange, mais comme il y a de l'alcool ça risque de piquer (?). Par contre le jaune doit être dilué à 1/10è, au risque de brûler les tissus et de faire pire que bien.
Pour le gel, il n'y a aucun doute c'est bien du tube jaune qu'il s'agit.

Peut-être obtiendras-tu un meilleur résultat en utilisant le jaune. Autre chose à laquelle tu dois prêter attention et vu ta jolie manche ce ne devrait pas poser de problème : dixit ma véto : les chiens aimeraient ce gel et seraient donc enclins à le lécher.

J'espère que Tiko va guérir sans opération, le tout étant de savoir pourquoi il a développé cette infection. Peut-être faudrait-il faire un petit antibiogramme pour viser juste et fermer certaines portes.

Tashi a été ma seule expérience et malheureusement suite à une multitude de rechutes a dû être opérée d'une patte et si elle n'était pas décédée de son grand âge aurait certainement dû passer sur le billard pour l'autre antérieur. En d'autres mots pas très réjouissants... parfois ça recommence et on en vient pas à bout sans intervention

Tiko a écrit:

J'espère qu'il ne sera pas nécessaire d'opérer Tiko, parce que vu sa sagesse chez la véto, j'en ai déjà des sueurs froides!

Bah... il sera vite mis hors d'état de nuire

Ce n'est jamais rassurant de les faire opérer mais vu le résultat chez ma louloute, ça devrait te rassurer : beau pansement, magnifique cicatrice rapidement refermée et pas besoin de toucher à la plaie pendant plusieurs jours.

Mais pas besoin de te précipiter... : l'opération n'est jamais qu'un dernier recours... après la bétadine jaune

O.K. pour la bétadine jaune.

Je sais qu'il y a de l'alcool dans le flacon orange, et justement je me disais que du coup il devait être plus efficace, parfois on veut faire mieux et on fait pire!

Ce qui est étonnant c'est que Tiko ne semble pas avoir mal, ni quand je lui mettais la bétadine orange, ni quand il se laisse tomber de tout son poids en se couchant, sur ce coude là. Il se couche toujours enroulé d'un côté, jamais de l'autre. D'ailleurs il n'a pas de cal sur l'autre antérieur.

J'ai refait une photo aujourd'hui, et je trouve vraiment qu'il y a un progrès. (je prends peut-être mes désirs pour la réalité)

Ah oui, c'est nettement mieux (me semble-t-il sur la photo). Ce qu'on ne voit pas bien, c'est l'épaisseur de son cal.

Indépendamment de la désinfection, tu devrais utiliser régulièrement un hydratant (pas à usage humain), comme de l'huile d'amandes douces ou mieux le baume dermoscent qui a fait ses preuves pour ce type de callosités.

Et tu lui demandes de se coucher sur l'autre côté et sur son coussin !

Quand j'ai dû soigner les postérieurs de Vaillant, je me suis aussi rendue compte qu'il se couche toujours du même côté. L'avantage de mon petit malin, c'est qu'il comprend très bien "tourne-toi" et qu'il le fait.

pour que Tiko soit rapidement et définitivement débarrassé du problème

 Vaillant qui n'est déjà pas bien gros a perdu un peu de poil (peut-être en liaison avec cette maladie auto-immune dont il souffre). Toujours est-il qu'en le brossant j'ai constaté qu'il avait une grosse tache rouge foncé au niveau de l'ischium. 

Pour rappel, j'ai demandé à mon premier picard, Khartoum de montrer où se situent ces glandes séreuses à l'origine des hygromas :

  

Cette rougeur peut n'être que le premier stade avant l'hématome, l'oèdeme, la tumeur, l'inflammation, l'abcès etc.

Il est certain que je ne vais pas pouvoir protéger les arrières de mon fiston ... Il y a quelques années, je lui ai mis une mini culotte de training pour protéger des plaies de léchage pendant la nuit, mais à l'intérieur il dort dans un divan donc inutile de lui protéger le fessier. Et dehors, c'est infaisable.

Assez logiquement, on parle souvent d'hygromas au coude mais en consultant quelques forums j'ai trouvé des internautes se demandant ce que pouvait être la "boule d'eau" que leur chien (la plupart du temps des jeunes) avait sur la tête.
Sur CAP en tout cas, on sait ce que c'est  

Ah zut alors! Pas facile à soigner!

Je suppose que tu ne peux rien faire d'autre que d'attendre?

A part mettre un peu de baume : pour le moment ce n'est pas alarmant et je suppose qu'avec le retour des beaux jours il se mettra plus souvent dans l'herbe que sur le plancher sous le toit.
 pour que ça disparaisse.

Sinon, je lui mettrai un gros lange bien épais et moelleux...


Je me suis souvenue qu'un de mes deux griffons nivernais, Sherpa ou Elliot avait eu une bursite au coude que le véto a vidée en ponctionnant une seule fois. Par contre je ne sais plus ce qu'il a dû prendre : antibiotiques ou anti-inflammatoires (ou les deux).

Nouvelle expérience : une bursite peut évoluer.

Il y a une dizaine de jours j'ai constaté que Kodack saignait légèrement au niveau de la callosité du coude : elle était gonflée et râpée. Je me suis dit qu'il avait dû se frotter le coude sur le béton de la terrasse. Je le lui ai désinfecté, puis enduit de pommade, me disant que ça allait vite guérir.

Malheureusement, malgré les soins et la manche de protection, l'inflammation s'est soudainement étendue tant vers l'intérieur de la patte qu'en longueur.

Fini la plaisanterie : j'ai conduit Kodack illico chez la véto. Mon pauvre bonhomme avait une bursite ayant évolué en hot spot, ces inflammations allergiques qui explosent à une vitesse v-v'.
Son coude était gros et chaud et 1/4 de sa patte était purulente.

Kodack reçoit de l'antibiotique et doit aussi prendre de l'Apoquel, ( traitement du prurit associé aux dermatites allergiques et des manifestations cliniques de la dermatite atopique). L'apoquel doit aussi calmer les chatouilles.

Il en est au 5ème jour de traitement et va beaucoup mieux. J'ai même pu lui enlever la manche, les plaies sont sèches et son coude est dégonflé.

Lui aussi a reçu les félicitations du véto pour un comportement exemplaire

Ah zut alors! Ca fait peur que malgré tes soins, l'infection se soit si vite étendue!

Mais, ouf, tout va mieux maintenant.